Exploring the potential of omics technologies in medicinal plant research: a review in Colombia / Explorando el potencial de las tecnologías ómicas en la investigación de plantas medicinales: una revisión en Colombia

This review presents advances in the implementation of high - throughput se quencing and its application to the knowledge of medicinal plants. We conducted a bibliographic search of papers published in PubMed, Science Direct, Google Scholar, Scopus, and Web of Science databases and analyzed the obtained data using VOSviewer (versi on 1.6.19). Given that medicinal plants are a source of specialized metabolites with immense therapeutic values and important pharmacological properties, plant researchers around the world have turned their attention toward them and have begun to examine t hem widely. Recent advances in sequencing technologies have reduced cost and time demands and accelerated medicinal plant research. Such research leverages full genome sequencing, as well as RNA (ribonucleic acid) sequencing and the analysis of the transcr iptome, to identify molecular markers of species and functional genes that control key biological traits, as well as to understand the biosynthetic pathways of bioactive metabolites and regulatory mechanisms of environmental responses. As such, the omics ( e.g., transcriptomics, metabolomics, proteomics, and genomics, among others) have been widely applied within the study of medicinal plants, although their usage in Colombia is still few and, in some areas, scarce. (185)

El extracto de cloroformo (CE) y las fracciones obtenidas de las raíces de Aldama arenaria se evaluaron para determinar su actividad antiproliferativa in vitro contra 10 líneas ce lulares tumorales humanas [leucemia (K - 562), mama (MCF - 7), ovario que expresa un fenotipo resistente a múltiples fármacos (NCI/ADR - RES), melanoma (UACC - 62), pulmón (NCI - H460), próstata (PC - 3), colon (HT29), ovario (OVCAR - 3), glioma (U251) y riñón (786 - 0)]. CE presentó actividad antiproliferativa débil a moderada (log GI 50 medio 1.07), mientras que las fracciones 3 y 4, enriquecidas con diterpenos de tipo pimarane [ent - pimara - 8 (14), ácido 15 - dien - 19 - oico y ent - 8(14),15 - pimaradien - 3 ß - ol], presentaron activid ad moderada a potente para la mayoría de las líneas celulares, con un log GI 50 medio de 0.62 y 0.59, respectivamente. Los resultados mostraron una acción antiproliferativa in vitro prometedora de las muestras obtenidas de A. arenaria , con los mejores resul tados para NCI/ADR - RES, HT29 y OVCAR - 3, y valores de TGI que van desde 5.95 a 28.71 µg.mL - 1, demostrando que los compuestos de esta clase pueden ser prototipos potenciales para el descubrimiento de nuevos agentes terapéuticos

Práticas de enfermeiros na prevenção e rastreio do câncer de mama e de colo uterino / Practices performed by nurses in the prevention and screening of breast and cervical cancer / Prácticas de enfermería en la prevención y detección del cáncer de mama y cervicouterino

Objetivo: Identificar como ocorrem as práticas de prevenção e de rastreio do câncer de mama e de colo uterino realizadas por enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde do Rio Grande do Sul. Métodos: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa e de natureza analítica e compreensiva. Realizou-se entrevistas semiestruturadas. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo do tipo temática proposta por Minayo. Os colaboradores foram 58 enfermeiros atuantes na Atenção Primária à Saúde. Resultados: Os resultados apontam que as práticas se desenvolvem em um contexto de crescente autonomia profissional e de protagonismo da Enfermagem. Aspectos como proximidade e vínculo com a comunidade, outros procedimentos e ações ofertadas nos atendimentos, incluindo a condução clínica/terapêutica, na vigência de sinais e sintomas de infecção, condizem com uma atenção mais ampla às necessidades de saúde e de cuidado às mulheres. Conclusão: O estudo evidencia a importância do respaldo de protocolos para a atuação segura das práticas dos enfermeiros da Atenção Básica, visando a prevenção e rastreio do câncer de mama e de colo uterino. Esses instrumentos devem ser de fácil acesso e constantemente atualizados a fim de garantir a padronização preconizada pelo Ministério da Saúde. (AU)

Objective: To identify how the breast and cervical cancer prevention and screening practices performed by nurses working in Primary Health Care in the state of Rio Grande do Sul occurs. Methods: This is a qualitative study with an analytical and comprehensive nature. The collaborators were 58 nurses working in Primary Health Care. Results: The results indicate that the practices are developed in a context of increasing professional autonomy and the role of Nursing. Aspects such as proximity and bonding with the community, other procedures and actions offered in the consultations, including clinical/therapeutic management in cases of signs and symptoms of infection, are consistent with a broader attention to women's health and care needs. Conclusion: The study highlights the importance of supporting protocols for the safe performance of Primary Care nurses' practices, aiming at the prevention and screening of breast and cervical cancer. These documents must be easily accessible and constantly updated in order to guarantee the standardization recommended by the Ministry of Health. (AU)

Objetivo: Identificar cómo las prácticas de prevención y detección del cáncer de mama y cervicouterino son realizadas por enfermeros que actúan en la Atención Primaria de Salud en Rio Grande do Sul. Métodos: Se trata de un estudio cualitativo de carácter analítico y comprensivo. Los colaboradores fueron 58 enfermeros que actuaban en la Atención Primaria de Salud. Resultados: Los resultados indican que las prácticas se desarrollan en un contexto de aumento de la autonomía profesional y del papel de la Enfermería. Aspectos como la proximidad y el vínculo con la comunidad, otros procedimientos y acciones que se ofrecen en las consultas, incluido el manejo clínico/terapéutico en casos de signos y síntomas de infección, son consistentes con una atención más amplia a las necesidades de salud y cuidado de las mujeres. Conclusión: El estudio destaca la importancia de protocolos para la actuación segura de las prácticas de los enfermeros de Atención Primaria, con el objetivo de la prevención y el tamizaje del cáncer de mama y de cuello uterino. Estos instrumentos deben ser de fácil acceso y constantemente actualizados para garantizar la estandarización recomendada por el Ministerio de Salud. (AU)

Color matching and color recovery in large composite restorations using single-shade or universal composites

Abstract This study assessed the color-matching ability and color recovery of unprepared teeth when using single-shade composites and a universal composite in large restorations. Buccal and palatine surface colors of molars were measured with a spectrophotometer (CIELAB) before preparing round cavities (6 mm in diameter, 2 mm in depth). The cavities were randomly filled with a single-shade composite (Omnichroma, Diamond One, or Vittra APS Unique) or a universal composite (Filtek Universal). Color measurements of the restored cavities were taken, and overall color differences (ΔEab and ΔE00) and differences in the whitening index for dentistry (ΔWID) from baseline were calculated. Additionally, visual assessments of a color match to the surrounding enamel were performed by forty evaluators (laypersons and undergraduate students of dentistry) in a viewing booth under illuminant D65, with rating scores from 0 (no color mismatch) to 4 (not acceptable). Data were analyzed using RM or one-way ANOVA (α = 0.05). Results showed that the restorations generally exhibited whiter colors (WID ranged from 27.9 to 41.3) than the unprepared teeth (WID ranged from 15.9 to 19.3). The composite Filtek Universal demonstrated the lowest color discrepancy (ΔWID = 8.6; ΔE00 = 10.8; and ΔE00 = 6.2), and no significant differences were observed among the evaluated single-shade composites. Furthermore, all composites showed similar and adequate color matches to the surrounding enamel. However, it is important to note that despite their ability to match the surrounding enamel reasonably, none of the composites evaluated in large restorations fully recovered the color observed in unprepared teeth.

Resumo Este estudo avaliou a habilidade de combinação de cores e recuperação de cor de dentes não preparados ao utilizar resinas compostas de única tonalidade e uma resina composta universal em grandes restaurações. As cores das superfícies bucais e palatinas de molares foram medidas com um espectrofotômetro (CIELAB) antes de preparar cavidades esféricas (6 mm de diâmetro, 2 mm de profundidade). As cavidades foram preenchidas aleatoriamente com uma resina composta de única tonalidade (Omnichroma, Diamond One ou Vittra APS Unique) ou com uma resina composta universal (Filtek Universal). Foram realizadas medições das cores das cavidades restauradas e calculadas as diferenças de cor globais (ΔEab and ΔE00)) e as diferenças no índice de clareamento para odontologia (ΔWID) em relação à cor inicial. Além disso, foram realizadas avaliações visuais da correspondência de cor com o esmalte circundante por quarenta avaliadores (leigos e estudantes de odontologia) em uma cabine de visualização sob iluminante D65, com pontuações de 0 (nenhuma discrepância de cor) a 4 (não aceitável). Os dados foram analisados usando RM ou ANOVA unidirecional (α = 0,05). Os resultados mostraram que as restaurações geralmente apresentavam cores mais brancas (WID variou de 27,9 a 41,3) do que os dentes não preparados (WID variou de 15,9 a 19,3). A resina composta Filtek Universal demonstrou a menor discrepância de cor (ΔWID = 8,6; ΔE00 = 10,8; and ΔE00 = 6,2), e não foram observadas diferenças significativas entre as resinas compostas de única tonalidade avaliadas. Além disso, todas as resinas compostas apresentaram correspondência de cor similar e adequada com o esmalte circundante. No entanto, é importante observar que, apesar de sua capacidade de corresponder razoavelmente com o esmalte circundante, nenhuma das resinas compostas avaliadas em grandes restaurações recuperou completamente a cor observada nos dentes não preparados.

Influence of repositioning guides' color and usage on precision in tooth color measurement with a clinical spectrophotometer

Abstract Repositioning guides are commonly employed in clinical studies to ensure consistent tooth color measurements. Yet, their influence on measured color remains uncertain. Objective This study evaluated the impact of repositioning guides' color and usage on tooth color measurement using a clinical spectrophotometer. Methodology In total, 18 volunteers participated in this study, in which the color of their upper left central incisor and upper left canine was measured with or without repositioning guides (control). The guides were made from pink, blue, or translucent silicone, as well as an acetate-based bleaching tray. Tooth color was measured in triplicates using a clinical spectrophotometer based on the CIELAB system. The standard deviations of these readings were used to estimate reproducibility, and color differences (ΔE00) between the measurements with guides and the control were calculated. Results Repositioning guides had a minimal effect on L* values and no effect on b* values. The use of pink silicone increased a* values, whereas blue or translucent silicone reduced them. Irrespective of the evaluated tooth, the lowest ΔE00 values were observed for the translucent silicone and bleaching tray. The usage of guides only affected data variability for the L* color coordinate. Conclusion Using repositioning guides can significantly impact the precision of tooth color measurement with a clinical spectrophotometer.

Reconstrução óssea de defeito crítico com a utilização de tela de titânio: relato de caso / Bone reconstruction of a critical defect using titanium mesh: case report / Reconstrucción ósea de un defecto crítico con malla de titanio: reporte de caso

Introdução: O uso de membranas de barreira de exclusão de epitélio para regeneração óssea guiada tem sido apresentado na literatura como abordagem de tratamento bem sucedida, essas barreiras irão impedir a incorporação de células de tecidos moles no enxerto ósseo ou no es paço criado pelo defeito e permitir que apenas as células osteogênicas estejam presentes. Relato de caso: Trata-se de um caso clinico de um paciente que evoluiu com perda óssea significativa por lesão Endo-periodontal levando a perda dentaria, para a reabilitação com implantes se fez necessário uma reconstrução de um defeito crítico com a utilização de tela de titânio para arcabouço ósseo de mistura de enxerto autógeno e biomaterial e recobrimento com membrana de colágeno, o enxerto autógeno foi removido de área doadora na mandíbula e utilizado de forma particulada. Conclusão: As telas de titânio apresentam viabilidade e previsibilidade no aumento ósseo vertical, horizontal e tridimensional em decorrência da sua ampla aplicabilidade, elasticidade, plasticidade adequadas e boas propriedades mecânicas. Avanços na diminuição de suas taxas de exposição e risco de complicações no período de cicatrização melhoram a cada dia a previsibilidade da técnica, bem como a associação com outros materiais como os hemoderivados... (AU)

Introduction: The use of epithelial exclusion barrier membranes for guided bone regeneration has been presented in the literature as a successful treatment approach, these barriers will prevent the incorporation of soft tissue cells into the bone graft or the space created by the defect and allow that only osteogenic cells are present. Case report: This is a clinical case of a patient who evolved with significant bone loss due to an endo-periodontal lesion leading to tooth loss, for rehabilitation with implants it was necessary to reconstruct a critical defect using mesh titanium for bone framework of mixture of autogenous graft and biomaterial and covering with collagen membrane, the autogenous graft was removed from the donor area in the mandible and used in a particulate form. Conclusion: Titanium meshes are viable and predictable in vertical, horizontal and three-dimensional bone augmentation due to their wide applicability, adequate elasticity and plasticity, good mechanical properties. Advances in reducing their exposure rates and risk of complications during the healing period improve the predictability of the technique every day, as well as the association with other materials such as blood products... (AU)

Introducción: El uso de membranas de barrera de exclusión epitelial para la regeneración ósea guiada se ha presentado en la literatura como un enfoque de tratamiento exitoso, estas barreras evitarán la incorporación de células de tejido blando al injerto óseo o el espacio creado por el defecto y permitirán que solo presencia de células osteogénicas. Reporte de caso: Este es un caso clínico de un paciente que evolucionó con una pérdida ósea importante debido a una lesión endo-periodontal que lo llevó a la pérdida de un diente, para rehabilitación con implantes fue necesario reconstruir un defecto crítico utilizando malla de titanio para armazón óseo de mezcla de injerto autógeno y biomaterial y cubriendo con membrana de colágeno, el injerto autógeno se extrajo del área donante en la mandíbula y se usó en forma de partículas. Conclusión: Las mallas de titanio son viables y predecibles en el aumento óseo vertical, horizontal y tridimensional debido a su amplia aplicabilidad, adecuada elasticidad y plasticidad, buenas propiedades mecánicas. Los avances en la reducción de sus tasas de exposición y riesgo de complicaciones durante el periodo de cicatrización mejoran día a día la predictibilidad de la técnica, así como la asociación con otros materiales como los hemoderivados... (AU)

Desafios enfrentados por enfermeiros da classificação de risco em urgência e emergência / Challenges faced by risk classification nurses in urgency and emergency / Desafíos enfrentados por enfermeros clasificadores de riesgo en urgencia y emergencia

Objetivo: analisar os desafios enfrentados por enfermeiros da classificação de risco de um serviço de urgência e emergência. Método: pesquisa exploratória e descritiva, com abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu em março de 2019, por meio de entrevistas semiestruturadas e individuais com enfermeiros atuantes em Unidade de Pronto Atendimento do município de Caruaru, Pernambuco, Brasil. Para a análise, utilizou-se a análise de conteúdo de Bardin. Resultados: foram geradas três categorias: assistência de enfermagem na classificação de risco; desafios do setor de classificação de risco; e desafios da ferramenta que define a classificação de risco. As participantes apontaram questões como falta de compreensão da população, protocolo defasado e discordância com outros membros da equipe como os principais desafios. Conclusão: verificou-se que a atuação da enfermagem na classificação de risco é um processo ainda complexo, que não depende estritamente de protocolos, mas de profissionais motivados, treinados continuamente e em sintonia.

Objective: to analyze the challenges faced by nurses in the risk classification of an urgency and emergency service. Method: exploratory and descriptive research, with a qualitative approach. Data collection took place in March 2019, through semi-structured and individual interviews with nurses working in an Emergency Care Unit in the city of Caruaru, Pernambuco, Brazil. For the analysis, Bardin's content analysis was used. Results: three categories were generated: nursing care in risk classification; challenges of the risk classification industry, and challenges of the tool that defines the risk classification. Participants pointed out issues such as lack of understanding of the population, outdated protocol and disagreement with other team members, as the main challenges. Conclusion: it was found that the role of nursing in risk classification is still a complex process, which does not strictly depend on protocols, but on motivated professionals, continuously trained and in tune.

Cuide, movimente, evite lesão por pressão no seu paciente: um relato de experiência / Care, move, avoid pressure injury in your patient: an experience report / Cuidar, mover, evitar lesiones por presión en su paciente: informe de una experiencia

Introdução: As lesões por pressão (LPP) correspondem a danos na pele ou em tecidos moles encobertos, geralmente em áreas de proeminências ósseas, ou associado ao uso de dispositivo médico ou outro tipo de artefato. Diante disso, a enfermeira deve desenvolver sua prática, baseada em evidências científicas e priorizar a prevenção da formação das lesões na pele. Objetivo: Relatar a experiência de estudantes de Enfermagem sobre o desenvolvimento de ações de promoção do cuidado seguro relacionado à prevenção de LPP em pacientes internados em um hospital público pediátrico na Bahia. Metodologia: Trata-se de um estudo de caráter descritivo, do tipo relato de experiência, realizado por seis estudantes de Enfermagem em um hospital estadual pediátrico localizado no estado da Bahia, no período de novembro 2022. Principais resultados: Percebeu-se que existem profissionais de enfermagem que possuem interesse em obter mais conhecimento sobre o assunto, porém ainda há lacunas de conhecimento por parte da equipe sobre alguns assuntos abordados, tais como a escala de Braden e a utilização do colchão caixa de ovo para todas as faixas etárias. Foi possível perceber que os passos para prevenir a lesão por pressão não são cumpridos por parte da equipe e isso pode dificultar a prevenção das lesões de forma efetiva. Conclusão: Recomenda-se, portanto, que as unidades assistenciais, juntamente com suas respectivas coordenadoras, realizem ações contínuas de educação permanente, a fim de contribuir para uma melhor qualificação profissional, promovendo, acima de tudo, a segurança do paciente.

Introduction: Pressure lesions (PPL) correspond to damage to the skin or covert soft tissue, usually in areas of bony prominence, or associated with the use of a medical device or other type of artifact. Therefore, nurses should develop their practice, based on scientific evidence and prioritize the prevention of skin lesion formation. Objective: To report the experience of nursing students on the development of actions to promote safe care related to the prevention of PPL in patients admitted to a pediatric public hospital in Bahia. Methodology: This is a descriptive study, of the type of experience report, conducted by six nursing students in a pediatric state hospital located in the state of Bahia, in the period of November 2022. Main results: It was noticed that there are nursing professionals who have an interest in obtaining more knowledge about the subject, but there are still gaps in knowledge on the part of the team on some subjects addressed, such as the Braden scale and the use of the egg box mattress for all age groups. It was possible to notice that the steps to prevent pressure injury are not met by the team and this can hinder the prevention of injuries effectively. Conclusion: It is recommended, therefore, that the care units, together with their respective coordinators, carry out continuous actions of continuing education, in order to contribute to a better professional qualification, promoting, above all, patient safety.

Introducción: Las lesiones por presión (LPP) corresponden a lesiones en la piel o tejidos blandos encubiertos, generalmente en zonas de prominencia ósea, o asociadas al uso de un dispositivo médico u otro tipo de artefacto. Por ello, el personal de enfermería debe desarrollar su práctica, basándose en la evidencia científica y priorizando la prevención de la formación de lesiones cutáneas. Objetivo: Relatar la experiencia de estudiantes de enfermería sobre el desarrollo de acciones para promover cuidados seguros relacionados a la prevención de PPL en pacientes internados en un hospital público pediátrico de Bahía. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo, del tipo relato de experiencia, realizado por seis estudiantes de enfermería en un hospital público pediátrico localizado en el estado de Bahía, en el período de noviembre de 2022. Principales resultados: Se observó que hay profesionales de enfermería que tienen interés en obtener más conocimientos sobre el tema, pero todavía hay lagunas de conocimiento por parte del equipo en algunos temas abordados, como la escala de Braden y el uso del colchón caja de huevos para todos los grupos de edad. Se pudo notar que los pasos para prevenir lesiones por presión no son cumplidos por el equipo y esto puede dificultar la prevención de lesiones de forma efectiva. Conclusiones: Se recomienda, por lo tanto, que las unidades asistenciales, junto con sus respectivos coordinadores, realicen acciones continuas de formación continuada, con el fin de contribuir a una mejor cualificación profesional, promoviendo, sobre todo, la seguridad del paciente.

Hipertensão em mulheres presas no Brasil: muito além do biológico / Hypertension in female prisoners in Brazil: far beyond the biological aspects

Resumo Objetivou-se estimar a prevalência de hipertensão arterial (HA) e os fatores de risco associados em mulheres presas. Utilizou-se dados do Inquérito Nacional de Saúde na População Penitenciária Feminina e em Servidoras Prisionais, investigando-se características sociodemográficas, fatores das prisões, comportamentos e condições de saúde. As informações foram coletadas por meio de questionário autoaplicado, sendo a magnitude da associação estimada por odds ratio e intervalo de confiança de 95%. Das 1.327 participantes, 24,4% eram hipertensas, a maioria tinha 31 anos ou mais (54,6%), 51,5% autorreferiram etnia/cor parda. Após mutual ajustamento pelos fatores de risco associados na análise bivariada, observou-se relação direta e com gradiente entre idade e HA, em que idade igual/maior a 41 anos foi associada independentemente com uma chance sete vezes maior de ter HA, se comparado a quem tem menos de 25 anos. Aquelas que autorreferiram etnia/cor negra apresentaram colesterol alto e estavam obesas, também foram associadas de forma independente com maior prevalência de HA. O maior número de pessoas com que a presa divide cela esteve associado à maior prevalência de há, sem uma relação dose-resposta. Conclui-se que idade, etnia/cor, obesidade, inatividade física e estresse são fatores de risco para HA em mulheres presas.

Abstract The scope was to estimate the prevalence of arterial hypertension (AHT) and associated risk factors among female prisoners. Data from the National Health Survey of the Female Prison Population and Prison Guards were used, investigating sociodemographic variables, prison characteristics, health behaviors and conditions. Information was collected through a self-administered questionnaire, and the magnitude of the association was estimated by the odds ratio and 95% confidence interval. Of the 1,327 prisoner participants, 24.4% were hypertensive, the majority were 31 years of age or older (54.6%), and 51.5% self-reported mixed race. After adjustment for associated risk factors in the bivariate analysis, a direct relationship between age and AHT was observed, in which age equal to/over 41 years was independently associated with a 7-fold greater chance of having AHT, compared to those under 25 years of age. Those who self-reported mixed race, had high cholesterol, were obese and were also independently associated with a higher prevalence of AHT. The greater the number of people with whom the inmate shares a cell was associated with a higher prevalence of AHT, but without a dose-response relationship. The conclusion drawn is that age, race, obesity, physical inactivity and stress are risk factors for AHT in female prisoners.

Construction and validity of educational technology about the human papillomavirus vaccine for adolescents / Construcción y validación de tecnología educativa sobre la vacuna contra el virus del papiloma humano para adolescentes / Construção e validação de tecnologia educacional sobre a vacina contra o papilomavírus humano para adolescentes

ABSTRACT Objectives: to construct and validate an educational technology in comic book format about the human papillomavirus vaccine aimed at adolescents. Methods: a methodological study, with a quantitative approach, through the agreement method. It was carried out in two phases: educational technology construction and content validity. Participants are expert judges in the health field. Data collection took place in a virtual environment, through a questionnaire. Data analysis was performed by calculating the Content Validity Index. A Content Validity Index of at least 80% was accepted. Results: the comic book's overall Content Validity Index was 82%, reaching the minimum limit established to be validated. Conclusions: comics are fundamental in the teaching-learning process, aiming to catch adolescents' attention. Therefore, it is characterized as a valid tool to inform, in a playful manner, about the human papillomavirus vaccine.

RESUMEN Objetivos: construir y validar una tecnología educativa en formato cómic sobre la vacuna contra el virus del papiloma humano dirigida a adolescentes. Métodos: estudio metodológico, con enfoque cuantitativo, mediante el método de concordancia. Se realizó en dos fases: construcción de tecnología educativa y validación de contenidos. Los participantes son jueces expertos en el campo de la salud. La recolección de datos se realizó en un ambiente virtual, a través de un cuestionario. El análisis de los datos se realizó mediante el cálculo del Índice de Validez de Contenido. Se aceptó un Índice de Validez de Contenido de al menos el 80%. Resultados: el Índice de Validez de Contenido general del cómic fue del 82%, alcanzando el límite mínimo establecido para ser validado. Conclusiones: las historietas son fundamentales en el proceso de enseñanza-aprendizaje, teniendo como objetivo cautivar la atención de los adolescentes. Por ello, se caracteriza como una herramienta válida para informar, de forma lúdica, sobre la vacuna contra el virus del papiloma humano.

RESUMO Objetivos: construir e validar uma tecnologia educacional em formato de história em quadrinhos sobre a vacina contra o papilomavírus humano voltada para adolescentes. Métodos: estudo metodológico, com abordagem quantitativa, através do método de concordância. Realizado em duas fases: construção de tecnologia educacional e validação de conteúdo. Os participantes são juízes especialistas da área da saúde. A coleta de dados ocorreu em ambiente virtual, através de questionário. A análise de dados foi realizada através do cálculo do Índice de Validade de Conteúdo. Foi aceito um Índice de Validade de Conteúdo de no mínimo 80%. Resultados: o Índice de Validade de Conteúdo global da história em quadrinhos foi de 82%, alcançando limite mínimo estabelecido para ser validado. Conclusões: a história em quadrinhos é fundamental no processo ensino-aprendizagem, visando cativar a atenção de adolescentes. Portanto, caracteriza-se como uma ferramenta válida para informar, de maneira lúdica, sobre a vacina contra o papilomavírus humano.

Relação entre duração do sono e estado nutricional de crianças aos 3 e 6 meses de idade / The relationship between sleep duration and nutritional status of infants at 3 and 6 months of age

Introdução: A obesidade e o sobrepeso infantil são reconhecidos como um importante problema de saúde pública tanto em países desenvolvidos, como em desenvolvimento, apresentando consequências de curto, médio e longo prazo. Entre os fatores de risco dessas condições encontra-se a privação de sono, que em alguns estudos relaciona-se com a mudança do estado nutricional, apesar dessa associação ainda ser controversa na infância. Objetivos: 1° artigo - Avaliar a relação entre a duração do sono e o estado nutricional de crianças aos 3 e 6 meses de idade; 2° artigo - Determinar os fatores relacionados a duração de sono de crianças aos 3 meses de idade. Métodos: Estudo coorte prospectivo, inserido em um estudo maior, intitulado Relação entre adiposidade materna e adiposidade do concepto nos períodos fetal, neonatal e no primeiro ano de vida - "Estudo Coorte Araraquara" realizado na cidade de Araraquara, SP. A amostra foi selecionada por conveniência e envolveu crianças nascidas na Maternidade Municipal "Gota de Leite". No 1° artigo as crianças foram avaliadas em 2 momentos, aos 3 e 6 meses de idade e no 2° artigo aos 3 meses. Para investigar o sono, foi utilizado o instrumento - Brief Infant Sleep Questionnaire (BISQ) e o estado nutricional das crianças foi avaliado pelo índice de z-escore de massa corporal por idade (IMC/I). Para determinar a relação entre os preditores, os desfechos e outras variáveis independentes dos dois artigos, foram utilizados os seguintes testes de associação: testes de Pearson, Spearman, Mann- Whitney, Kruskal-Wallis e modelos de regressão linear multivariada. Resultados: Os resultados descritos nos artigos desta dissertação, foram: 1º artigo - A maioria das crianças apresentaram estado nutricional adequado aos 3 e 6 meses de idade, sem associação com duração de sono. Aos 3 meses o estado nutricional apresentou associação positiva com ganho de peso gestacional (p=0.012) e com o nascimento de criança grande para idade gestacional- GIG (p=0.041) e se associou inversamente com infecção respiratória aos 3 meses (p=0.003). Aos 6 meses o estado nutricional se associou positivamente com ganho de peso gestacional (p=0.027) e com nascimento de criança GIG (p=0.047); 2º artigo - A duração do sono noturno das crianças aos 3 meses foi inversamente associada com a posição de dormir de decúbito ventral (p=0.011), horário de dormir das 20:30 às 23:00 horas (p=0.032) e depois das 23:00 horas (p<0.001), infecção respiratória (p=0.011), dermatite (p=0.002) e presença de outras crianças <9 anos de idade no domicílio (p=0.013). Conclusão: Não houve relação entre duração do sono e estado nutricional das crianças aos 3 e 6 meses de idade. Houve associações entre estado nutricional de crianças aos 3 e 6 meses de idade e ganho de peso gestacional, tamanho ao nascimento e morbidade das crianças. A duração do sono das crianças aos 3 meses mostrou relação com morbidade, presença de outras crianças no domicílio e práticas de sono.

Introduction: Childhood obesity and overweight are recognized as significant public health problems, both in developed and developing countries, with short, medium, and long-term consequences. Among the risk factors for these conditions is sleep deprivation, which in some studies has been associated with changes in nutritional status, although this association remains controversial in infancy. Objectives: First article - Evaluate the relationship between sleep duration and the nutritional status of infants at 3 and 6 months; Second article - Determine the factors related to the sleep duration of 3-month-old infants. Methods: This is a prospective cohort study embedded within a larger study titled "Relationship between maternal adiposity and infant adiposity during fetal, neonatal, and the first year of life"- "Araraquara Cohort Study" conducted in the city of Araraquara, SP. The sample was selected using convenience sampling and involved infants born at the "Gota de Leite" Municipal Maternity. In the first article, the infants were evaluated at two time points, at 3 and 6 months of age, while in the second article, the evaluation was conducted only at 3 months. The Brief Infant Sleep Questionnaire (BISQ) was used to investigate sleep patterns, and the nutritional status of the infants was assessed using the body mass index-for-age z-score (BMI-for-age z-score). To determine the relationship between predictors, outcomes, and other independent variables in both articles, the following association tests were used: Pearson's test, Spearman's test, Mann-Whitney test, Kruskal-Wallis test, and multivariate linear regression models. Results: The results described in the articles of this dissertation are as follows: In the first article, the majority of infants had adequate nutritional status at 3 and 6 months of age, with no association with sleep duration. At 3 months, the nutritional status showed a positive association with gestational weight gain (p=0.012) and with the birth of a large-for-gestational-age (LGA) infant (p=0.041), and it was inversely associated with respiratory infection at 3 months (p=0.003). At 6 months, the nutritional status was positively associated with gestational weight gain (p=0.027) and with the birth of an LGA infant (p=0.047); In the second article, the nighttime sleep duration of infants at 3 months was inversely associated with the supine sleeping position (p=0.011), time to go to bed between 20:30 and 23:00 hours (p=0.032) and after 23:00 hours (p<0.001), respiratory infection (p=0.011), dermatitis (p=0.002), and the presence of other children under 9 years of age in the household (p=0.013). Conclusion: There was no relationship between sleep duration and the nutritional status of infants at 3 and 6 months of age. However, there were associations between the nutritional status of the children at 3 and 6 months and gestational weight gain, birth size, and child morbidity. The sleep duration of infants at 3 months was found to be related to morbidity, the presence of other children in the household, and sleep habits.

Bloodstream infection in pediatric patients with febrile neutropenia induced by chemotherapy

Abstract Introduction Febrile neutropenia (FN) is a serious complication of cancer chemotherapy. The present study aimed to identify risk factors for documented infection in pediatric patients with FN and cancer. Methods This prospective cohort study included patients under 18 years from 2016 to 2018. Infection was defined according to the Centers for Disease Control and Prevention criteria. Results A total of 172 febrile neutropenic episodes were evaluated. From univariate analysis, the risk factors were: female gender; monocyte count < 100 cell/mm³, platelets < 50,000, C-reactive protein (CRP) > 90 mg/dl and hemoglobin < 7mg/dl at the onset of an episode; two or more episodes of FN, and; fever onset; positive blood culture at the fever onset. Independent risk factors according to the multivariate analysis were: CRP at the onset of a febrile episode > 90mg/dl, fever onset and first blood culture with a positive result. The lowest probability of infection was related to first episode and to platelets > 50,000 at the onset of fever. Conclusion A CRP > 90 at the onset of a febrile episode, platelets < 50,000, second episode or more, first fever episode during hospitalization and positive first blood culture were found to be associated with a higher risk of infection and they could be useful for the establishment of risk scores for infection in neutropenic children.

Association of Tumor Necrosis Factor-α (-G308A) Polymorphism with risk of Upper Gastrointestinal Bleeding from Schistosomiasis in Pernambuco

ABSTRACT Background: We evaluated the association between polymorphisms in the tumor necrosis factor alpha (TNF-α) (-G308A) gene and upper gastrointestinal bleeding (UGIB) in schistosomiasis. Methods: This was a transverse study involving 294 Brazilian patients infected with Schistosoma mansoni. Results: The homozygous A/A genotype in TNF-α (-G308A) showed a risk association (prevalence ratio = 1.90, p = 0.008) with UGIB. There was no statistically significant difference in serum TNF-α levels between the clinical groups. Conclusions: The polymorphic TNF-α (-G308A) can be a risk factor for UGIB, in addition to being a potentially predictive factor for the severity of UGIB in schistosomiasis.

Analysis of Barriers to Public and Private Cardiac Rehabilitation Programs in Patients with Low and High Adherence

ABSTRACT Introduction: Participants in cardiac rehabilitation programs have low adherence to their sessions, which makes extremely important to recognize the barriers that cause non-adherence, identifying whether the type of service and level of adherence influence these barriers. Methods: This is a cross-sectional observational study, in which 220 individuals (66.80±11.59 years) of both genders who are members of public and private exercise-based cardiac rehabilitation programs participated. The volunteers were divided according to the level of adherence, considering patients with low adherence (PLA) those with < 70% of attendance and high adherence (PHA) those with > 70%. Then, initial evaluation, Cardiac Rehabilitation Barriers Scale, analysis of socioeconomic level, Hospital Anxiety and Depression Scale, and Mini-Mental State Examination were applied. Results: Higher total barriers were found in PLA in the public service compared to PHA in the private service (P=0.023). In the subscale "perceived need", PHA in the public service showed higher values than PLA and PHA in the private service (P≤0.001). The "access" barrier was higher for PHA in the public service when compared to PHA in the private service (P=0.024). PHA in the public service exhibited a higher barrier regarding questions about distance, transportation problems, cost, and time constraints. Conclusion: The public program presents higher barriers in the questions and categories compared to the private program, mainly the PHA. Furthermore, there are differences in the profile of the participants regarding socioeconomic and anxiety levels, treatment time, ethnicity, and city where they live.

Background and surrounding colors affect the color blending of a single-shade composite

Abstract This study evaluated the background and effect of surrounding colors on the color blending of a single-shade composite used in a thin layer. Disc-shaped specimens (1.0 mm thickness) were built with the Vittra APS Unique composite surrounded (dual specimens) or not surrounded (simple specimens) by a control composite (shade A1, A2, or A3). Simple specimens were also built with only control composites. The specimen color was measured against white and black backgrounds with a spectrophotometer (CIELAB system). The whiteness index for dentistry (WID) was calculated for simple specimens. Differences (ΔE00) in color and translucency parameters (ΔTP00) between the simple/dual specimens and the controls were calculated. The translucency adjustment potential (TAP) and color adjustment potential (CAP) were estimated based on the ratios between data from simple and dual specimens. The Vittra APS Unique composite showed higher WID values than the controls. No differences between ΔTP00_SIMPLE and ΔTP00_DUAL were observed for any of the shades. The composite shade did not affect TAP values. The lowest values of ΔE00_SIMPLE and ΔE00_DUAL were observed for shade A1 regardless of the background color. For the white background, ΔE00_SIMPLE values did not differ from those of ΔE00_DUAL for all shades. Only A1 showed ΔE00_DUAL values lower than ΔE00_SIMPLE when the black background was used. The highest modulus of CAP (negative values for the white background) was observed when shade A1 surrounded the Vittra APS Unique composite. The color blending ability of the single-shade resin composite used in a thin layer was affected by both the surrounding shade and background color.

Effects on the sex hormone profile in obese patients undergoing bariatric surgery / Efectos en el perfil hormonal sexual en pacientes obesos sometidos a cirugía bariátrica

We aimed to carry out a systematic review and meta-analysis of the effects of bariatric surgery on fertility in men with obesity. To assess the methodological quality of the included studies, the Cochrane-ROBINS-I tool for non-randomized studies was used. Three hundred and eighty-four articles were found. A statistically significant improvement in total testosterone levels was evidenced in all the patients; some studies did not find a correlation between this increase and the improvement in seminal parameters. Only one article showed a slight increase in estradiol levels (not statistically significant, 33.3-32 pg/mL, p: 0.68). Normal or low levels of LH and FSH were present both before and after the procedure. The total sperm count decreased at 6 months and was significantly lower at 12 months. There was not evidence of changes in seminal volume, sperm motility, and vitality. Although our systematic review shows changes on sexual hormonal parameters in men, with an increase in total testosterone levels, a negative one was also found on semen quality. More prospective and randomized studies are required, hopefully of the Latin American population, which can help confirm this association

Nuestro objetivo fue realizar una revisión sistemática y un metaanálisis de los efectos de la cirugía bariátrica sobre la fertilidad en hombres con obesidad. Para evaluar la calidad metodológica de los estudios incluidos, se utilizó la herramienta Cochrane-ROBINS-I para estudios no aleatorios. Se encontraron 384 artículos. Se evidenció una mejoría estadísticamente significativa en los niveles de testosterona total en todos los pacientes; algunos estudios no encontraron una correlación entre este aumento y cambios en los parámetros seminales. Solo un artículo mostró un ligero aumento en los niveles de estradiol (no estadísticamente significativo, 33,3 a 32 pg/ml, p: 0,68). Los niveles normales o bajos de LH y FSH estaban presentes tanto antes como después del procedimiento. El recuento total de espermatozoides disminuyó a los 6 meses y fue significativamente menor a los 12 meses. No hubo evidencia de cambios en el volumen seminal, la motilidad y la vitalidad de los espermatozoides. Aunque nuestra revisión sistemática muestra cambios sobre los parámetros hormonales sexuales en hombres, con un aumento de los niveles de testosterona total, también se encontró uno negativo sobre la calidad seminal. Se requieren más estudios prospectivos aleatorizados, ojalá en población latinoamericana, que ayuden a confirmar esta asociación.

Different levels of adherence to the Mediterranean diet that do not change the risk of breast cancer in western women

Breast cancer (BC) is the most common neoplasm in women globally. Healthy eating, a characteristic of the Mediterranean diet (MD), has been associated with a lower risk of developing BC, although this relationship remains inconclusive. This study aimed to analyse the relationship between MD adherence and the risk of BC development. A case-control study was carried out with 181 women divided into two groups: with BC (n= 90) and without breast cancer (WBC) (n= 91). Clinical and reproductive aspects were investigated through interviews, and food consumption was assessed through a food frequency questionnaire (FFQ). Adherence to the MD was evaluated using the MD score. Statistical analysis was performed using SPSS® software, with p<0.05. The results showed that the main type of breast carcinoma was invasive ductal carcinoma, positive for oestrogen or progesterone receptors. The mean MD score was 4.08 ± 1.61 and 4.22 ± 1.69 among women with BC and without BC, respectively, with no difference between the groups. The risk assessment of BC with respect to adherence to MD showed no significant difference after adjustments were made in the logistic regression models. In conclusion, this study showed that women with and without breast cancer had "medium adherence" to MD, with no difference between the groups. In the group of women investigated, adherence to MD did not affect the risk of developing the disease.

El cáncer de mama (CM) es la neoplasia más frecuente entre las mujeres del mundo, y la alimentación saludable, característica del patrón de la dieta mediterránea (DM), se ha asociado con un menor riesgo de desarrollar CM, aunque esta relación sigue sin ser concluyente. El objetivo del estudio fue analizar la relación entre la adherencia a la DM y el riesgo para el desarrollo de CM. Estudio de casos y controles realizados con 181 mujeres divididas en dos grupos: con cáncer de mama (n=90) y sin cáncer de mama (SCM; n= 91). Los aspectos clínicos y reproductivos se evaluaron a través de una entrevista; consumo de alimentos a través del cuestionario de frecuencia alimentaria (FFQ) y adherencia a la dieta mediterránea evaluada según la puntuación de DM. El análisis estadístico se realizó mediante el software SPSS®, considerando valores significativos de p<0,05. Los resultados mostraron que el principal tipo de carcinoma de mama fue el carcinoma ductal invasivo, positivo para el receptor de estrógenos y progesterona. La puntuación media de DM fue de 4,08 ± 1,61 entre las mujeres con CM y de 4,22 ± 1,69 entre las que no tenían la enfermedad, sin diferencia entre los grupos. La evaluación del riesgo de CM en relación con la adherencia a la DM mostró que, después de ajustes en los modelos de regresión logística, no hubo diferencia significativa. En conclusión, el estudio muestra que las mujeres con y sin CM tuvieron "adherencia media" a la DM, sin diferencia entre los grupos. También mostró que, en el grupo de mujeres investigadas, la adherencia a la DM no influyó en el riesgo para el desarrollo de la enfermedad.

Protocolo estadual para atendimento de casos suspeitos ou confirmados de síndrome inflamatória multssistêmica em adultos (SIM-A) associada à covid-19 / State protocol for the care of suspected or confirmed cases of multisystemic inflammatory syndrome in adults (SIM-A) associated with covid-19

Desde abril de 2020, em vários países da Europa, América do Norte e inclusive no Brasil, foram identificados casos de crianças e adolescentes com uma nova apresentação clínica associada à Covid-19 e caracterizada por um quadro inflamatório tardio e exacerbado, denominada em português como Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P). Evidências posteriores mostram que, em casos raros, indivíduos adultos (acima dos 20 anos) também podem desenvolver uma síndrome semelhante, associada à infecção atual ou anterior pelo SARS-CoV-2.1-3. Relatos desses pacientes destacam o reconhecimento de uma síndrome hiperinflamatória multissistêmica em adultos, com heterogeneidade de sinais e sintomas clínicos.4 A maioria dos pacientes apresenta febre e hipotensão e uma pequena parcela pode apresentar sintomas similares à síndrome de Kawasaki, síndrome de ativação macrofágica e síndrome do choque tóxico.5 No Brasil, a síndrome foi nomeada de Síndrome Inflamatória Multissistêmica em Adultos (SIM-A). Alguns casos suspeitos dessa condição já foram identificados no país e notificados voluntariamente pelos profissionais de saúde da assistência.

Effect of surrounded shade and specimen`s thickness on color adjustment potential of a single-shade composite

Abstract This study evaluated the effect of surrounded shade and specimens` thickness on the color adjustment potential (CAP) of a single-shade composite. The composite Vittra APS Unique was surrounded (dual specimens) or not (simple specimens) by a control composite (shade A1, A2, or A3). Simple specimens of the control composite were also confectioned. Opacity and whiteness index for dentistry (WID) were calculated for simple specimens. Color differences between the simple (ΔE*SIMPLE)/ dual specimens (ΔE*DUAL) and the controls were calculated. CAP was calculated based on the ratio between ΔE* SIMPLE and ΔE* DUAL. The tested composite presented lower opacity (53 to 62% vs. 80 to 93%) and higher WID (≈ 42 vs. 18 to 32) than controls. Irrespective of the specimens' thickness (1.0/ 1.5 mm), the lowest values of ΔE* SIMPLE (11.1/ 10.8) and ΔE*DUAL (7.2/ 6.1) were observed using the surrounding shade A1. The shade A3 yielded higher ΔE*SIMPLE (16.4/ 17.1) and ΔE* DUAL (11.3/ 12.3) than the A2 (ΔE*SIMPLE = 13.4/ 14.6; and ΔE* DUAL = 9.7/ 10.3). The specimen`s thickness significantly affected the CAP (0.35 and 0.44 for 1.0 and 1.5 mm, respectively) only for shade A1, which had the highest CAP values. The shade A3 resulted in higher CAP values (0.31) than A2 (0.27) when 1.0-mm thick specimens were used, but similar values were observed for 1.5 thick specimens (≈ 0.29). In conclusion, both surrounding shade and specimen thickness can affect the CAP of a single-shade resin composite.

Resumo Este estudo avaliou o efeito da cor circundante e da espessura da amostra no potencial de ajuste de cor (PAC) de uma resina monocromática. O compósito Vittra APS Unique foi circundado (amostras duplas) ou não (amostras simples) com um compósito controle (cor A1, A2 ou A3). Amostras simples do compósito controle também foram confeccionadas. A opacidade e o índice de brancura para odontologia (IBO) foram calculados para as amostras simples. As diferenças de cor entre amostras simples (ΔE*SIMPLE) / duplas (ΔE*DUAL) e os controles foram calculados. PAC foi calculado baseado na razão entre ΔE* SIMPLE e ΔE* DUAL. O compósito testado apresentou menor opacidade (53 a 62% vs. 80 a 93%) e maior IBO (≈ 42 vs. 18 a 32) que os controles. Independente da espessura da amostra (1,0/ 1,5 mm), os valores mais baixos de ΔE* SIMPLE (11,1/ 10,8) e ΔE*DUAL (7,2/ 6,1) foram observadas quando a resina circundante era A1. A cor A3 resultou em maior ΔE*SIMPLE (16,4/ 17,1) e ΔE* DUAL (11,3/ 12,3) do que A2 (ΔE*SIMPLE = 13,4/ 14,6; e ΔE* DUAL = 9,7/ 10,3). A espessura das amostras afetou significativamente o PAC (0,35 e 0,44 para 1,0 e 1,5 mm, respectivamente) apenas para a cor A1, que teve os maiores valores de PAC. A cor A3 resultou nos maiores valores de PAC (0,31) que A2 (0,27) quando amostras de 1,0 mm de espessura foram usadas, mas valores similares foram observados para amostras de 1,5 mm (≈ 0,29). Como conclusão, tanto a cor circundante como a espessura das amostras podem afetar o PAC de um compósito resinoso monocromático.

Relatório de recomendação para adoção de um protocolo estadual para atendimento de casos suspeitos ou confirmados de síndrome inflamatória multissistêmica em adultos (SIM-A) associada à covid-19 / Recommendation report for the adoption of a state protocol for the care of suspected or confirmed cases of multisystemic inflammatory syndrome in adults (SIM-A) associated with covid-19

Este relatório refere-se à análise crítica da Nota Técnica do Ministério da Saúde nº 38/2022-DEIDT/SVS/MS1 apresentada pela DIVE/SES/SC para a elaboração de um Protocolo Estadual de Atendimento para Casos Suspeitos ou Confirmados de Síndrome Inflamatória Multissistêmica em Adultos (SIM-A) associada à Covid-19. Na Nota Técnica emitida pelo Ministério da Saúde consta uma breve contextualização, objetivos da notificação, quadro clínico de SIM-A, definições de casos, exames complementares, exames específicos para COVID-19, manejo clínico, notificação e registro. Este relatório visa avaliar e emitir um parecer técnico embasado em evidências científicas sobre a disponibilização do medicamento Imunoglobulina Humana intravenosa (IGHIV) para o tratamento de SIM-A, fluxo de acesso ao medicamento e avaliação do impacto orçamentário, para posterior elaboração de um Protocolo Estadual para esta síndrome, destinado aos profissionais da saúde, pacientes e gestores do estado de Santa Catarina.

Protocolo estadual para tratamento farmacológico da hipertensão arterial pulmonar no âmbito do SUS em Santa Catarina complementar ao protocolo clínico e diretrizes terapêuticas do ministério da saúde / State protocol for the pharmacological treatment of pulmonary arterial hypertension within the scope of the SUS in Santa Catarina, complementary to the clinical protocol and therapeutic guidelines of the Ministry of Health

A Hipertensão Pulmonar (HP) é uma síndrome clínica e hemodinâmica ampla. O conceito recente, apresentado no 6º Simpósio Mundial em 2018 , define a HP como uma pressão média da artéria pulmonar >20 mm/Hg e Teste de Reatividade Vascular Pulmonar (RVP) ≥3 woods em repouso, aferidos obrigatoriamente pelo cateterismo cardíaco direito.